Human Papillomavirus
Vaccination

Recommendation of the Advisory Committee on
Immunization Practices (ACIP)
 Morbidity and
Mortality Weekly Report (MMWR)-----August 29,2014

Recommendations and Reports/Vol.63/No.5

美國疾管局(CDC)之疫苗諮委會(ACIP)之建議
 

說明：疾管局設立疫苗諮委會, 由專家集會討論全國之疫苗政策, 向疾管局呈報,經病管局之局長認可後, 接受並於每週之病症死亡報告上刋登, 即公告為全國一致之政策.

引言：人類乳突病毒是美國最流行的性傳染疾病, 估許每年有1400萬人新得感染. 大部份感染之症狀輕微並自限, 不致於擴大, 但持續感染不癒, 則可能引起子宮頸癌, 及其他肛門性器之癌症, 口咽癌及男女性器官之疣(菜花).  HPV共有超過150不同型, 其中約40種可侵犯性器官, 高危險群可致癌,而低危險群(如 第6及11型)會引起性器官疣, 及重複呼吸道感染, 高危險群(如16, 18型), 則可引起子宮頸細胞低度病變、高度病變, 最後致癌. 基本上全部子宮頸癌都是由高危險群之 HPV引起, 而全世界大約70%子宮頸癌是由16及18型引起. HPV又可引起陰道, vulva, 男性陰莖, 肛門及口咽癌.目前有二種HPV之疫苗, 雙價的( HPV2, 針對16, 18型), 及四價的(HPV4,針對6, 11, 16,18型), 都是經核准有執照的疫苗. 其中Type16及18, 引起 70%子宮頸癌, 而Type 6, 11, 則引起>90%之性器官疣及呼吸道重複感染.

此報告即綜合上述結論.

研究方法：此委員會自2004年開始, 即收集關於(HPV 4)之資料, 自2004年2月開始, 舉行多次視訊會議, 嚴格審核各項資料. 於2006年投票通過(HPV 4)於女性之使用. 於2009年審核(HPV 2)之後, 決定上述二種疫苗均可對女性使用. 在2009年會議決定(HPV 4)可用於9-26歲之男性, 但並未列為常規施打之疫苗. 但是在2011年, 此委員會( ACIP )於討論( GRADE, Grading, Recommendation, Assessment, Development and Evaluation)時, 決定對男性也建議常規性使用此疫苗. (Table 1)

結論：2014年8月29日出版之MMWR, 是美國疾管局正式公布之全國政策.這是由疾管局之諮詢委員會建議, 經CDC局長核准的政策：